Синдром боевого стресса - с войной не уходит |
Діяльність Дніпропетровської лікарні імені Мечнікова - один із
найяскравіших прикладів відповідального і професійного ставлення до
учасників бойових дій. В указах Президента України і рішеннях Верховної
Ради України передбачено достатньо рекомендацій, виконання яких може
відповідати життєвим потребам захисників вітчизни. Але, на жаль, не
завжди і не всюди ветерани АТО зустрічають те, що вони повинні були б
мати в повсякденному житті. Інколи з вини чи простої недбалості владних
структур різного рівня, а інколи - в силу простого незнання того, що
таке БОЙОВИЙ СТРЕС. Саме тому редакція журналу і пропонує всьому
депутатському корпусу країни ознайомитися із статтею психолога з бойовим
досвідом Ігоря Телегіна та коментарем до неї генерал-майора Сергія
Червонописького.
На протяжении всей истории человечества, сколько помнит себя наше общество, люди всегда стремились к благу и отрицали страдание, утверждал Сократ.
И тут надо отметить парадокс - страдать не хотим, но убиваем и порабощаем друг друга, причиняя боль и страдания. Наносим вред себе подобным самыми жестокими и извращёнными методами. Одно из таких жестоких проявлений - война. А раз уж люди придумали войны, которые несут страдание и смерть, то были предприняты и меры защиты для государства. Выбирали сильных, смелых и надёжных, чтобы они защищали свой народ. Такие люди становились профессиональными военными и попадали в самый эпицентр боевых действий. Конечно, военные понимали своё предназначение, их миссия становилась почётной, ибо на них надеялась вся нация и государство, но в то же время военные знали, что попадают в зону риска, - они становились субъектами поражения - в простонародии пушечным мясом. Все войны, к сожалению, - это процесс нашего бытия. Американский психоаналитик Карл Роджерс писал, что человек - это процесс, и смысл его развития и роста заключается в его деятельности, а не в конечном результате. Итак, одна из самых актуальных и страшных проблем для человечества - война, а надежда на спасение в условиях боевых действий - солдаты и офицеры. И здесь мы видим парадокс. В условиях войны все надеются на военнослужащих и боготворят своих защитников. Но как только угроза безопасности минует, о военных забывают, и они становятся обузой. Ветераны никому не нужны. А вот тут я просил бы внимательнее проанализировать и представить себе страшные процессы, которые могут привести к необратимым последствиям. Сегодня на востоке Украины идут боевые действия. В этой войне задействованы наши Вооружённые силы, а это такие же граждане, как и все остальные. Теперь объясню сам процесс. Любой человек, попадая в ряды Вооруженных сил, постепенно становится профессиональным военным. У него кардинально меняется привычный уклад жизни. Наступает кризис (перестройка взглядов, привычек, деятельности), человека обучают военной специальности (артиллерист, пулемётчик, разведчик и т. д.), позднее его отправляют в район боевых действий. Попадая на фронт, молодой военный получает стресс. Передовая очень сильно отличается от учебных полигонов и классов подготовки личного состава; там новички ощущают колоссальный удар по психике. Напряжение, тревога, страх, угнетающая злость - это следствие ужасных бытовых условий, обстрелов, смертей товарищей, страха погибнуть самому. Вырабатывается чувство вины перед погибшими товарищами - все эти отрицательные эмоции переполняют человека на протяжении всего пребывания на фронте; заметьте, не ситуационно, как на гражданке, где тревога может длиться до определённого периода, - в мирное время она, как правило, не несёт угрозы жизни и сменяется радостью, разочарованием или равнодушием. На фронте человек подсознательно ждёт смерти каждую минуту и до бесконечности, пока он там находится. Разницу видите? А так как смерть за солдатом или офицером ходит по пятам, у военнослужащих вырабатывается чувство локтя: как говорится, в бою военные прикрывают спины друг друга и доверяют друг другу (отсюда и пошло название "боевое братство")...
Всё это в комплексе накапливается, и от длительного пребывания в условиях войны человек выгорает: становится чёрствым, равнодушным, подозревает всех и никому не доверяет, за исключением своих. Если организм человека постоянно находится в напряжённом состоянии, он может дать сбой. Вот тогда вступает защитный механизм человеческой психики - наше сознание вытесняет весь негатив в бессознательное. Военный постепенно втягивается в процесс, и его деятельность на фронте приобретает смысл, психика уравновешивается... * Несёт боевое дежурство. * Роет окопы. * Оборудует блиндажи для своего быта. * Обслуживает технику. * Чистит оружие. * Ходит в разведку, воюет... А вот когда военный с чувством выполненного долга возвращается из района боевых действий, он сталкивается с совершенно другим образом жизни, где все вокруг погружены в свои бытовые проблемы и нужды. Ветеран наблюдает, что до него в обществе нет никакого дела. Солдат не может понять: он ведь выполнил запрос общества, а народ равнодушен. У ветерана случается разрыв шаблона. И снова стресс. ПТСР (посттравматические стрессовые расстройства) - это серьёзная деформация психики, которая проявляется не раньше чем через полгода после пережитого боевого стресса и до бесконечности. ПТСР может настичь и через 10-20 лет и проявиться плохим сном, беспричинными раздражениями, постоянными конфликтами, вспышками гнева, депрессиями, чувством вины, уходом в себя, бесконтрольным поведением, убийством и суицидом... Американский психоаналитик Карл Роджерс выдвинул следующую теорию - если у индивида убеждения не совпадают с его действиями, то такого человека разрывает изнутри на части - это угнетающее состояние приводит к унынию, депрессии и чувству ненужности. Но ветеран держал в руках оружие и применял его, а это обезьяна с гранатой, да простят меня ветераны. Если в районе боевых действий солдат чувствовал удовлетворение от своей деятельности, то в мирной жизни он ощущает свою непричастность к социуму. Таким образом, ветеран переживает свой новый опыт. * Ветеран ещё не знает, что ему делать. * Он всё ещё живёт в атмосфере боевых действий. * Он не понимает, почему люди к нему равнодушны, ведь он рисковал жизнью за них. Ветеран думает о себе, что он спаситель, а его действия в мирном социуме не совпадают с его представлением о себе. Он получает внутренний конфликт - ему становится очень плохо. * Ветеран ищет защиту (алкоголь, конфликты в семье, в обществе, преступление, наркотики, суицид)... Учитывая весь накопленный негатив на фронте, ветеран способен выплеснуть его в социум, и это может привести к необратимым последствиям. Приведу вам некоторые цифры психологических наблюдений относительно масштабных военных конфликтов, а потом предложу решение проблемы. Итак, во времена Второй мировой войны ПТСР ещё не наблюдали. Их выявили позже - американские психологи после вьетнамской войны. Но и после ВОВ такие расстройства наблюдались у ветеранов в 15-17 % случаев - конфликты в семьях (разводы), а преступность среди них была почти нулевой. Почему? Потому, что во время Второй мировой воевали все и даже дети были втянуты в этот ужасный истребительный человеческий Армагеддон... - таким образом, война объединила всю страну. Вернувшись с фронта, ветераны были в почёте. О них заботилось государство, в обществе их уважали и принимали. У ветеранов афганской войны ПТСР, по разным наблюдениям, отмечали в 35- 50 % случаев. И не потому, что война была страшнее или солдаты слабее, - это обусловлено тем, что ветераны возвращались в абсолютно мирное общество, которое не видело всех ужасов войны, и социум был уже намного равнодушнее, чем во время войны 1941- 1945 годов. Мало того, в чиновничьих кабинетах родилось выражение "я тебя туда не посылал". Ветераны-афганцы такого поворота просто не ожидали, это было невыносимо для них. Государственный аппарат не придавал этому большого значения - а зря: страдали сами и страдало всё общество. В период с конца 80-х и по сегодняшний день среди афганцев процент распавшихся семей зашкаливает, по различным данным, из 150 тысяч украинских ветеранов, воевавших в Афганистане, более половины или развелись, или не смогли создать полноценные семьи (нарушена демография). У ветерана, вернувшегося с войны, вырабатывается стойкий защитный рефлекс от угрозы жизни; а все остальные менее важные социальные угрозы он не принимает во внимание - отсюда более жёсткая и опасная реакция на все психологические раздражители. Это влечёт за собой развал семьи, преступление в порыве гнева и злобы... К сожалению, данные очень сильно разнятся, поэтому не привожу цифры, но могу утверждать, что в лихие 90-е значительное число афганцев попадало на скамью подсудимых за разбой, убийства и нанесение тяжелых увечий. Сегодня в Украине идёт война, возвращаются ветераны, но картина не меняется. Вот последние данные по ПТСР: они затрагивают 25-30 % из более чем 250-тысячной армии ветеранов, и это ещё не конец - война продолжается, напряжение в обществе растёт, разваливаются семьи, у многих ветеранов возникают серьезные проблемы ... Мной и моими коллегами были проведены эмпирические исследования. Мы беседовали с ветеранами, тестировали их, выявляя степень возбудимости, вторжения, чувства вины, суицида, тревожности, агрессии и неуравновешенности по Миссисипской шкале. Показатели весьма неутешительные. Так, 86 % участвовавших в исследованиях сильно подвержены этим симптомам, но в разной степени пограничного состояния и опасности. Утешает, что 77% опрошенных не так опасны для общества, а 23 % имеют пограничное состояние. Психологи редко углубляются в эту проблему, так как не имеют боевого опыта, но всё же они утверждают, что это сигнал для нашей власти. Государство не спешит заботиться о ветеранах и не понимает, чем это может обернуться для всего нашего народа. Приведу две цифры относительно печального американского опыта - вьетнамского синдрома. После возвращения с войны около 100 тысяч ветеранов покончили жизнь самоубийством, более 300 тысяч совершили преступления различной тяжести - это данные 70-х годов. Тогда над американским обществом нависла угроза безопасности, и только после этого государство забило тревогу. Стали открываться центры реабилитации, ветеранам были даны разные преференции и оказано много внимания (обучали профессиям, трудоустраивали, помогали объединяться в общественные организации, финансировали эти проекты, обучали психологов и финансировали научные лаборатории). Постепенно в США напряжение спало, но впоследствии из-за других конфликтов всё разгоралось с новой силой. На фото * Психолог с боевым опытом Игорь Телегин * Завершаются пусковые работы в Центре реабилитации ветеранов АТО * Психологическая реабилитация участников АТО Что же делать с этой бедой нам в Украине? Самое главное - нельзя лезть ветерану в душу тем людям, которые не видели войны. Нельзя жалеть ветеранов. Нельзя давать пустые обещания и не выполнять их. Нельзя ветерану говорить, что время лечит и нужно стараться забывать войну, - он никогда не забудет войну. Реабилитировать ветеранов нужно только с помощью самих ветеранов и опытных психологов, имеющих представление о войне и армии. А государству следует обратить внимание на своих героев и их семьи, нужно дать понять своим защитникам: они нужны обществу, иначе будет беда. И первое, что нужно сделать, - законодательно закрепить весь комплекс работы с ветеранами боевых действий. Власти должны выделять на реабилитацию значительные суммы денег. Весь возрастной потенциал от 18 до 50 лет сегодня - это те, кто прошёл войну. Властям всех уровней нужно понять, что страну не смогут построить малые дети и старики. Напоследок приведу пример эффективной работы с ветеранами израильского правительства. В постоянно воюющей израильской армии ПТСР среди ветеранов всего 5%; там они с первых дней пребывания на гражданке окружены заботой и вниманием государства и общества. Как говорят в правительстве Израиля, "мы ценим этих людей вдвойне - как опытных защитников и потенциально активных граждан в мирной жизни".
Автор: Игорь Телегин,
психолог, участник боевых действий Всеукраїнський інформаційно-публіцистичний часопіс "Депутатський корпус" |